Brustvergrößerung mit Eigenfett oder Implantat – was ist besser?

Eigenfett oder Implantat – das Wichtigste vorab

Bei der Brustvergrößerung stehen zwei etablierte Wege zur Wahl: der Aufbau mit körpereigenem Fett (Lipofilling) und das Silikonimplantat. Beide Verfahren werden in Deutschland von Fachärztinnen und Fachärzten für Plastische und Ästhetische Chirurgie durchgeführt – sie unterscheiden sich aber deutlich in Größenzuwachs, Haltbarkeit, Ausfallzeit und den möglichen Risiken.

Kurz gefasst: Eigenfett liefert einen moderaten, sehr natürlich wirkenden Zuwachs von etwa einer Körbchengröße und nutzt Fett aus einer Spenderzone wie Bauch oder Oberschenkeln. Ein Implantat erlaubt einen größeren, frei planbaren Volumengewinn, bringt aber einen Fremdkörper ein, der nach Jahren gewechselt werden sollte.

Der direkte Vergleich

Die Vergleichstabelle oben stellt beide Methoden Kriterium für Kriterium gegenüber. Die wichtigsten Unterschiede im Überblick:

• Kosten: Eigenfett liegt bei rund 4.000–7.000 €, das Silikonimplantat bei 5.500–8.000 €. Bei Eigenfett kann eine zweite Sitzung nötig werden.
• Größenzuwachs: Eigenfett bringt etwa eine Körbchengröße, ein Implantat einen frei wählbaren, auch deutlich größeren Zuwachs.
• Haltbarkeit: Eigenfett ist grundsätzlich dauerhaft, ein Teil des Fetts (rund 20–40 %) wird aber wieder abgebaut. Implantate werden meist nach 10–15 Jahren gewechselt.
• Risiken: Bei Eigenfett sind es vor allem Fettnekrosen, Ölzysten und Verkalkungen, beim Implantat Kapselfibrose und – sehr selten – das BIA-ALCL (ein mit texturierten Implantaten assoziiertes Lymphom).

Brustvergrößerung mit Eigenfett (Lipofilling)

Beim Lipofilling wird zunächst Fett per Liposuktion aus einer Körperregion gewonnen, aufbereitet und anschließend in die Brust eingebracht. Der Eingriff dauert je nach Aufwand etwa 1,5–3 Stunden unter Vollnarkose. Ein angenehmer Nebeneffekt: Die Spenderzone wird zugleich schlanker.

Der Aufbau wirkt sehr natürlich und kommt ohne Fremdkörper aus. Allerdings ist die mögliche Vergrößerung begrenzt – realistisch ist meist eine Körbchengröße pro Sitzung. Da ein Teil des Fetts resorbiert wird, steht das Endergebnis erst nach rund 3–6 Monaten fest, und manchmal ist eine zweite Sitzung sinnvoll. Mögliche Risiken sind Fettnekrosen oder Ölzysten, die in der Bildgebung (Mammografie) abgeklärt werden müssen.

Brustvergrößerung mit Silikonimplantat

Das Silikonimplantat wird über einen kleinen Schnitt eingesetzt, der Eingriff dauert in der Regel 1–2 Stunden. Moderne Implantate von Herstellern wie Motiva, Mentor oder Polytech sind hochwertig gefüllt und in vielen Formen und Größen verfügbar – der Volumengewinn ist damit weitgehend frei planbar. Bei zusätzlich erschlafftem Gewebe wird häufig eine Mastopexie (Bruststraffung) kombiniert.

Implantate gelten als langlebig, aber nicht als Produkt für die gesamte Lebenszeit: Ein Wechsel wird meist nach etwa 10–15 Jahren oder bei Beschwerden empfohlen. Zu den möglichen Risiken zählen die Kapselfibrose (Verhärtung der Bindegewebskapsel) sowie das sehr seltene BIA-ALCL, weshalb Fachgesellschaften wie die DGPRÄC zu regelmäßiger Nachkontrolle raten.

Wann ist welche Methode sinnvoll?

Eine ehrliche Einordnung statt eines Erfolgsversprechens: Eigenfett ist oft die passende Wahl bei einem moderaten Wunsch, dem Bedürfnis nach einem sehr natürlichen Gefühl und vorhandenen Fettreserven in der Spenderzone. Das Implantat ist meist die bessere Option, wenn ein deutlicher oder klar definierter Größenzuwachs gewünscht ist oder wenig Eigenfett zur Verfügung steht. Für einen weichen Übergang lässt sich beides als Hybrid-Verfahren kombinieren.

Welcher Weg im Einzelfall passt, hängt von Anatomie, Hautqualität, Gesundheit und persönlichen Zielen ab. Diese Entscheidung gehört in eine ausführliche fachärztliche Beratung – die Fachgesellschaften DGPRÄC und DGÄPC empfehlen, ausschließlich qualifizierte Fachärztinnen und Fachärzte zu wählen und sich über mögliche Risiken aufklären zu lassen. Einen Überblick über Verfahren und Kliniken gibt die Übersicht zur Brustchirurgie, konkrete Preise stehen unter Brustvergrößerung: Kosten.